初中二年级的小梁，和妈妈生活在一起。他觉得自己是个真正的男子汉了，要扛起这个没有爸爸的家庭的重担。他变得比以前沉默，觉得小病小痛都不该放在心上。
上周末打完篮球后，小梁觉得下体隐隐有些不适。到了夜里，这种疼痛更为剧烈。但因为羞于和妈妈开口，他选择了忍耐。
五天后的深夜，当他在剧痛中终于支支吾吾告诉妈妈时，一切都晚了。
虽然第一时间到达了家附近的西北妇女儿童医院，但泌尿外科的医生还是无奈地告诉这对母子：
小梁这是发生了睾丸扭转，因为拖延太久，一侧睾丸已经缺血坏死，只能手术切除。
泌尿外科医生团队，人均割过很多“蛋蛋”。
每一次手术台上切除的，不仅是一个器官，更是一个家庭对常识的盲区和对羞耻的沉默。
“蛋疼”无小事，忽视酿大错！
什么是睾丸扭转？
睾丸像是挂在藤蔓上的“果实”。这个“藤蔓”就是精索，里面包含着为睾丸输送血液的血管。
睾丸扭转，就是这根“藤蔓”突然打结了。
一旦打结，血管被压迫，血液无法流向睾丸，睾丸就会因缺血而剧痛。
如果这个“结”不能在短时间内解开，睾丸组织就会因为长时间缺血而坏死，最终被迫切除。
什么情况下会发生？
睾丸扭转可发生于任何年龄，最常见于12-18岁的青春期男孩，主要与以下几个因素有关：
生理结构异常：有些男孩的睾丸在阴囊内固定不佳，活动度过大，医学上称为“钟锤畸形”。这使得睾丸更容易发生扭转。这通常是先天性的，不做检查难以发现。
青春期发育：青春期睾丸体积迅速增大，也是诱发扭转的高危因素。
再往下说，具体诱因有如下几个方面：
剧烈运动：如跑步、骑车、打球后。
睡眠或晨起时：夜间迷走神经兴奋，提睾肌不自主收缩，或者睡梦中姿势改变挤压，都可能导致扭转。临床上很多孩子都是在夜里或早上起床时突然发病的。
外伤：会阴部受到撞击。
温度骤变：如天气突然变冷。
1
痛（突发的剧痛）：通常是突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛，痛感有时会放射到小腹或大腿根部。
2
肿（红肿与上移）：患侧的睾丸可能会出现红肿、触痛明显。同时，因为精索扭转缩短，患侧的睾丸可能会比平时“缩”上去一点，或者不再是正常的垂直位，而是“横”了过来。
3
吐（伴随症状）： 因为剧痛，部分孩子可能会出现恶心、呕吐、冒冷汗、甚至发烧等症状。
发生了要怎么办？
尽快就医
一旦怀疑睾丸扭转，不要观望！
不要想着休息会儿会好，不要用热水热敷（热敷会加重缺血），更不要吃止痛药掩盖病情。直接去最近的医院急诊科，或者有泌尿外科的医院。
争抢“黄金时间窗”
☑ 发病后6小时内进行手术复位，睾丸存活率可高达80%-100%。
☑超过6-12小时，存活率则降至约70%。
☑ 一旦超过12小时，睾丸存活率锐减至20%。
☑超过24小时，睾丸基本无法存活，坏死几乎不可避免。
怎样治疗？
医生通常会通过体格检查和多普勒超声检查来确诊。超声可以清楚地看到睾丸的血流情况，如果血流信号消失或明显减少，基本可以确诊。
一旦确诊或高度怀疑，医生会立即进行手术，将扭转的精索和睾丸复位，恢复血供。将双侧的睾丸都固定在阴囊内壁上，防止以后再次扭转。如果睾丸已经坏死，则只能遗憾切除。
仔仔小课堂：
青春期的孩子，尤其是男孩，对私密部位的不适常常难以启齿。
家长一定要从小给孩子做好性教育，明确告诉他们，身体的任何不适，尤其是私密部位的疼痛，是最紧急的事情，必须立刻告诉父母，这不可耻，不丢人！
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都可能在未来拯救一个男孩的“命根子”。
『妇幼健康科普』
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