木须虫
点开APP、搜索药品名、付款等药上门……线上购药的便利有目共睹，但背后存在的“秒开方”“审核走形式”等乱象给群众用药带来了隐患。记者实测发现，部分处方药在网上可以轻易购买。（见7月14日《法治日报》）
处方药不是普通商品，其使用必须基于真实病情与专业诊断。然而，当前一些平台的“智能问诊”实为“形式问诊”：用户勾选几个选项，系统便自动生成处方；药师审核环节缺失或流于表面，有的平台从上传处方到支付完成仅用5秒，无真人药师介入。这种“轻点屏幕即开方”的虚假开方模式，违背《药品管理法》“先方后药”的基本原则，还将患者置于用药风险中。此外，一些本应用于慢性病的“长处方”医保药品也被不法分子通过虚假备案套取，威胁医保基金安全。
“秒开方”乱象源于一些平台的逐利冲动与监管滞后。相关平台为提升交易量、吸引用户，在查验处方、开具药方等环节的技术设置上开绿灯，甚至默许虚构病情、绕过审核等行为；基层监管力量有限，跨区域执法困难，导致大量违规操作难以被及时发现和处置。
值得期待的是，监管正在提速。不久前，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》，从商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等方面提出了明确要求。对比2025年9月发布的征求意见稿，《指南》的约束力度显著提升，多处“鼓励”“建议”等温和措辞被“不得”“应当”等强制性用语取代。比如，明确处方审核要由执业药师完成，严禁人工智能替代人工审方，其他岗位人员也不得代为实施。
诸多举措无疑会促进网售处方药逐渐迈向规范发展，但制度落地仍需强力执行，比如建立完善处方信息共享平台，推广视频问诊、人脸识别等技术手段，确保“人、方、药”一致；对违规平台实施“黑名单”制度，该罚则罚、该禁则禁。患者也需增强风险意识，不盲目追求“低价”“速达”，对减肥药、精神类药品等高风险处方药更应谨慎对待。平台守责、监管发力、消费者监督，各方齐心协力才能有效堵住“秒开方”这个“安全漏斗”。
网购药品的安全不能让位于速度，这是互联网医疗应有的样貌与底线。
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