近日据媒体报道，江苏苏州一位“85后”全职宝妈肖女士，因长期全职陪读、辅导孩子作业，深陷焦虑与熬夜，头发竟大把脱落，确诊为严重的急性斑秃。情绪对脱发竟有如此严重的影响？斑秃了还有“救”吗？
截图自肖女士社交媒体
报道中称，肖女士去年底失业后开始全职陪读，从孩子小学阶段一直陪读到八年级。孩子写作业速度慢、成绩不理想，长期的高压陪伴让她身心俱疲，最终导致严重脱发，头顶脱发面积扩大至“巴掌大小”，病情触目惊心。
“斑秃确实最常见的原因就是精神情绪因素，比如遭受极大的精神刺激，过度悲伤、长期焦虑等，都容易诱发急性斑秃。”南京市第一医院皮肤科副主任、主任医师戴洁介绍，斑秃有个形象的别名叫“鬼剃头”，最典型的特点就是脱发、无痛痒且无自觉症状。很多人都是在理发时，经理发师提醒才发现自己头上有一块脱发区域，因为斑秃本身不痛不痒，几乎没有自觉症状。
专家表示，若脱发面积较大，或许不能单纯归因于精神因素。“除了斑秃，还有全秃和普秃，头发全部脱光即为全秃；眉毛、腋毛、阴毛等全身毛发都脱落则是普秃，这类严重情况多半与全身免疫因素有关，同时也可能由其他疾病引发。”戴洁进一步解释，弥漫性斑秃多是自身免疫系统对毛囊产生免疫反应所致，这类斑秃症状通常更为严重。
遭遇“鬼剃头”，还有得“救”吗？“精神情绪因素首先要调节、改善。”戴洁表示，在局部治疗方面，可局部采用强效外用激素，也可外用米诺地尔，同时在斑秃处使用微针针刺等方式也能有效刺激毛发再生。对于急性期、面积较大的严重斑秃，医生可能会使用口服激素或新型小分子药物如JAK抑制剂等进行系统治疗。“中医中药在脱发类疾病中也有广泛应用。”戴洁补充道。
“斑秃的病人很可能因为相同因素再复发。” 戴洁提醒，虽然斑秃属于非瘢痕性脱发，通过及时干预，毛发是可以重新生长的，但患者经过治疗康复后若再次出现焦虑、精神压力大等情况，斑秃很可能反复。“只要能解除精神压力，保持健康生活、充足睡眠、合理饮食，毛发自会重新生长。”她特别提到，毛发的生长需要充足的碳水化合物，盲目节食或断碳并不可取。
专家强调，出现斑秃后建议第一时间就医，进行专业的鉴别诊断。“例如在青少年中，尤其是留守儿童，我们发现有部分患者其实是拔毛癖，并非真正的斑秃。这类孩子来就诊时表现为脱发，毛发镜下可见断发及点状出血，通过和孩子仔细沟通，常可发现其背后存在情绪或精神因素影响、与父母沟通不畅等情况，还有一些特别焦虑的孩子在考试期间也会有拔毛行为。”
此外，还需要警惕假性斑秃。戴洁介绍，梅毒性脱发也可能表现为多块小斑块样秃发。另外，系统性红斑狼疮、皮肌炎以及系统性或局限性硬皮病等，也可能出现斑片状的脱发。需要指出的是，由系统性红斑狼疮等系统性疾病引起的脱发，多为瘢痕性脱发，治疗难度较大，恢复较为困难。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
视频 吕彦霖
校对 胡妍璐
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